Γιατί οι νοσοκομειακοί γιατροί αμφισβητούν το νέο απόφαμα για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση;
Οι νοσοκομειακοί γιατροί αρνούνται την εφαρμογή του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης μέσω της ΗΔΥΚΑ, προβάλλοντας σοβαρά νομικά και λειτουργικά ζητήματα. Σύμφωνα με νομική γνωμοδότηση που παρατίθεται από την Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών – Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η απόφαση του Υπουργείου Υγείας για την επέκταση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα νοσοκομεία χαρακτηρίζεται ως παράνομη και ανεφάρμοστη. Η γνωμοδότηση επισημαίνει ότι δεν υπάρχει καμία εξουσιοδοτική διάταξη νόμου που να επιτρέπει την έκδοση της συγκεκριμένης υπουργικής απόφασης, γεγονός που την καθιστά χωρίς νόμιμο ερείσμα.
Η ΕΙΝΑΠ υποστηρίζει ότι η απόφαση αυτή κρίθηκε απαραίτητη από το υπουργείο επειδή, χωρίς την ύπαρξή της, το μέτρο δεν θα μπορούσε να εφαρμοστεί, κάτι που ενισχύει την πεποίθηση της Ένωσης ότι η διαδικασία στερείται νομιμοποίησης. Πέρα από τα νομικά επιχειρήματα, η ιατρική κοινότητα εκφράζει βαθιά ανησυχία για την επίδραση στο κλινικό έργο. Οι γιατροί τονίζουν ότι η κύρια αποστολή τους είναι η θεραπεία των ασθενών και όχι η εκτέλεση γραφειοκρατικών εργασιών. Η επιβολή της διαχείρισης ψηφιακών εγγραφών κινδυνεύει να αφαιρέσει πολύτιμο χρόνο από την άμεση παροχή υπηρεσιών και την περίθαλψη των νοσηλευομένων ασθενών.
Πώς διαχωρίζονται οι αρμοδιότητες μεταξύ γιατρών, νοσηλευτών και διοίκησης;
Το κέντρο της διαμάχης εντοπίζεται στη διάκριση των καθηκόντων και την προσπάθεια μετακύλισης ευθυνών. Η ΕΙΝΑΠ καταγγέλλει ότι η υπουργική απόφαση προσπαθεί να επιφορτίσει τους γιατρούς με εργασίες γραφειοκρατικού χαρακτήρα που δεν εμπίπτουν στις αρμοδιότητές τους. Για να ξεκαθαρίσει το πλαίσιο, η Ένωση παραθέτει τη σαφή διαχωρισμό των 역ετήτων βάσει της νομικής γνωμοδότησης:
- Γιατρός: Έχει την αποκλειστική ευθύνη για τη θεραπευτική απόφαση και την εντολή χορήγησης του φαρμάκου.
- Νοσηλευτής: Έχει την ευθύνη για την ορθή εκτέλεση της ιατρικής οδηγίας και τη φυσική χορήγηση του φαρμάκου στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του.
- Διοικητής Νοσοκομείου: Έχει την οργανωτική και διοικητική ευθύνη να εξασφαλίζει, μέσω των αρμόδιων υπηρεσιών, την επάρκεια και την έγκαιρη διαθεσιμότητα των φαρμάκων.
Η Ένωση τονίζει ότι οι επιμέρους αρμοδιότητες της φαρμακευτικής και της νοσηλευτικής υπηρεσίας για τον εφοδιασμό, τη φύλαξη και τη διακίνηση των φαρμάκων δεν μπορούν να μεταφερθούν στον θεράποντα γιατρό με το πρόσχημα της ηλεκτρονικής καταχώρισης. Επιπλέον, η ΕΙΝΑΠ υπενθυμίζει ότι, σύμφωνα με άλλη υπουργική απόφαση του 2018, η ευθύνη για τον εφοδιασμό των τμημάτων με φάρμακα από το φαρμακείο του νοσοκομείου ανήκει στην Προϊσταμένη του νοσηλευτικού τμήματος. Η ταύτιση της ιατρικής εντολής με την ευθύνη της παραγγελίας και διαθεσιμότητας φαρμάκου χαρακτηρίζεται από την Ένωση ως «εκ του πονηρού» προσπάθεια αποποίησης των διοικητικών ευθυνών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την ασφάλεια των ασθενών;
Η ασφάλεια των ασθενών αποτελεί το πιο κρίσιμο σημείο της διαμάχης. Η ΕΙΝΑΠ επισημαίνει ότι η μετάβαση στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση ενδέχεται να οδηγήσει σε καθυστερήσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες. Ειδικά, τίθενται ερωτήματα για το ποιος θα αναλάβει την ευθύνη εάν ένας ασθενής υποστεί βλάβη στο διάστημα που μεσολαβεί από την έκδοση της ιατρικής εντολής μέχρι τη χορήγηση του φαρμάκου, δεδομένου ότι η ΚΥΑ δεν ορίζει συγκεκριμένα καθήκοντα για τους γιατρούς σε αυτή την περίπτωση, ειδικά για τους νοσηλευομένους.
Σε περιπτώσεις επειγόντων περιστατικών, η ανάγκη για άμεση θεραπεία είναι απόλυτη και δεν μπορεί να περιμένει τη διέλευση διαδοχικών ηλεκτρονικών και διοικητικών διαδικασιών. Η Ένωση τονίζει ότι η ασφάλεια των ασθενών δεν διασφαλίζεται με τη μετακύλιση ευθυνών στους γιατρούς, οι οποίοι είναι ήδη εξαντλημένοι από τις ελλείψεις και τα κενά οργανικών θέσεων στο ιατρικό δυναμικό. Η ΕΙΝΑΠ διεκδικεί ότι το Υπουργείο Υγείας και οι διοικήσεις των νοσοκομείων πρέπει να αναλάβουν την ευθύνη για την εξασφάλιση επαρκών αποθεμάτων, ώστε η ψηφιακή μετάβαση να μην αποτελεί εμπόδιο στην πρόσβαση των ασθενών στη θεραπεία.
FAQ: Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία
Είναι η απόφαση για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση νόμιμη;
Σύμφωνα με την ΕΙΝΑΠ και τη νομική γνωμοδότηση που τη στηρίζει, η απόφαση είναι παράνομη διότι στερείται εξουσιοδοτικής διάταξης νόμου και δεν έχει το απαραίτητο νόμιμο ερείσμα για την επιβολή των νέων καθηκόντων στους γιατρούς.
Ποιος φέρει την ευθύνη για την ύπαρξη φαρμάκων στα τμήματα;
Η Ένωση τονίζει ότι η ευθύνη για τον εφοδιασμό και τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων ανήκει στη Διοίκηση του νοσοκομείου και, βάσει απόφασης του 2018, στην Προϊσταμένη του νοσηλευτικού τμήματος, και όχι στον θεράποντα γιατρό.
Πώς επηρεάζεται η περίθαλψη των ασθενών;
Υπάρχει φόβος ότι η προσθήκη γραφειοκρατικών διαδικασιών στους γιατρούς θα οδηγήσει σε απώλεια χρόνου που προορίζεται για την άμεση περίθαλψη, ενώ οι καθυστερήσεις στην ηλεκτρονική διαδικασία ενδέχεται να επηρεάσουν την ταχύτητα χορήγησης φαρμάκων σε κρίσιμες στιγμές.
Συμπεράσματα και βασικά σημεία
Η σύγκρουση μεταξύ Υπουργείου Υγείας και νοσοκομειακών γιατρών αναδεικνύει ένα βαθύ ζήτημα διαχείρισης του ΕΣΥ και των αρμοδιοτήτων του. Η ΕΙΝΑΠ προχωρά σε νομική δράση για να προστατεύσει το ιατρικό έργο και την ασφάλεια των ασθενών, επιμένοντας ότι η τεχνολογική αναβάθμιση δεν πρέπει να γίνεται με το κόστος της νομιμότητας και της κλινικής αποτελεσματικότητας.
- Η ΕΙΝΑΠ προχωρά σε δικαστική προσβολή της υπουργικής απόφασης για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, χαρακτηρίζοντάς την παράνομη.
- Οι γιατροί αρνούνται την εφαρμογή του μέτρου για να μην αναλάβουν γραφειοκρατικά καθήκοντα που στερούνται νομικής βάσης.
- Υπάρχει σαφής διαχωρισμός μεταξύ θεραπευτικής απόφασης (γιατροί), εκτέλεσης οδηγίας (νοσηλευτές) και εφοδιασμού (διοίκηση).
- Οι ανησυχίες επικεντρώνονται στην ασφάλεια των ασθενών και την πιθανότητα καθυστερήσεων στη χορήγηση φαρμάκων λόγω των νέων διαδικασιών.
